Piedāvājums nelaimes gadījumu apdrošināšanai ENTUZIASTU LĪGAS SPORTISTIEM sadarbībā ROOT apdrošināšanas brokeri un BTA VIENNA INSURANCE GROUP
Apdrošinājuma ņēmējs: Fiziska persona
Darbības laiks un teritorija: Visa Pasaule 24h/diennaktī
Apdrošinātās personas: Entuziastu līgas sportisti, vecumā līdz 70 gadiem.
Apdrošināšanas periods: viens gads
Apdrošināšanas līguma neatņemama sastāvdaļa ir BTA Valdes 11.07.2017. apstiprinātie noteikumi Nr.8-2, pielikums Nr.2 (Tabula Nr.1a) "Nelaimes gadījumu apdrošināšanas noteikumi", kuri ir atrodami mājas lapā bta.lv.
Apdrošināšanas aizsardzības veidu apraksts:
1. Nāves gadījumā: BTA izmaksā 100 % no apdrošināšanas aizsardzības apakšlimita Nāvei.
2. Darbspējas zaudējuma gadījumā: BTA izmaksā procentuālu daļu no apakšlimita Darbspējas
zaudējumam, ja nelaimes gadījuma rezultātā iestājas invaliditāte un/vai sakropļojums atbilstoši
Pielikumam Nr.3. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta par invaliditāti vai par sakropļojumu,
atkarībā no tā, pēc kura punkta paredzēta lielāka apdrošināšanas atlīdzība.
3. Traumas: BTA izmaksā procentuālu daļu (no 0.5% līdz 100% ) no apakšlimita traumām, ja nelaimes
gadījuma rezultātā ir gūtas traumas, piemēram, kaulu lūzumi, mežģījumi, apsaldējumi, apdegumi,
zobu zudumi, dzīvnieku kodumi, saindēšanās ar ķīmiskām, toksiskām vielām, saslimšana ar ērču
encefalītu vai poliomielītu, esot vakcinētam pret attiecīgo slimību.
4. Medicīniskie izdevumi saskaņā ar izvēlēto segumu:
Iestājoties apdrošināšanas gadījumam, BTA izmaksā apdrošināšanas atlīdzību, kompensējot
izdevumus par šādiem ārstniecības pakalpojumiem:
- ārstējošā ārsta sniegtajām un nozīmētajām ārstniecības manipulācijām, kas saistītas ar ambulatoro
vai stacionāro ārstēšanu (piemēram, ārsta konsultācijas, ģipša uzlikšana, pārsiešana, blokādes);
- rentgena diagnostiku un operācijām;
- ārsta nozīmēto medikamentu un pārsiešanas materiālu iegādi;
- rehabilitācijas pasākumiem (piemēram, ārstnieciskā vingrošana, ārstnieciskā masāža, teipošana);
- medicīnisko transportu no negadījuma vietas līdz tuvākajai ārstniecības iestādei, kurā
Apdrošinātajam tiek sniegta pirmā neatliekamā medicīniskā palīdzība.
BTA atlīdzina Apdrošinātajam tikai tādus izdevumus, kas radušies Latvijas Republikas ārstniecības
iestādēs, arī tajā gadījumā, ja saskaņā ar noslēgto apdrošināšanas līgumu nodrošinātā apdrošināšanas
aizsardzība ir spēkā arī ārpus Latvijas Republikas teritorijas.
5. Zobārstniecības pakalpojumu apmaksa: BTA izmaksā apdrošināšanas atlīdzību, ja Traumas
rezultātā tika bojāts anatomiski vesels zobs un Apdrošinātajam radušies izdevumi par ārsta
konsultāciju, zoba labošanu, protezēšanu, zoba ķirurģiju un zoba implantāciju.
6. Slimnīcas nauda: augstāk minētajā tabulā uzrādītā slimnīcas nauda tiek maksāta par katru
ārstniecības iestādē pavadīto diennakti. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta tikai gadījumā, ja
Apdrošinātais nokļūst ārstniecības iestādē uz laiku, kas ir ilgāks par 24 stundām pēc kārtas.
Maksimālais termiņš, par kuru BTA maksā apdrošināšanas atlīdzību ir 100 dienas katrā atsevišķā
apdrošināšanas gadījumā.
7. Kosmētiskās operācijas: BTA izmaksā apdrošināšanas atlīdzību, kompensējot izdevumus par
nepieciešamo plastisko ķirurģisko ārstēšanu, kuras mērķis ir likvidēt paliekošos kropļojošos ādas
bojājumus, t.i., tādus bojājumus, kas veido rētaudus, atšķiras ar krāsu, paceļas virs ādas virsmas,
savelk audus vai paliekošos kropļojošos bojājumus pēc apdegumiem, kuri ir Traumas sekas.
8. Kritiskās slimības: neparedzēta, no apdrošinātā gribas neatkarīga saslimšana, kad apdrošināšanas
perioda laikā Apdrošinātais saņem dokumentāli apliecinātu galīgo, pozitīvo diagnozi par saslimšanu
ar vienu no kritiskām slimībām – AIDS; Aklums; Alcheimera slimība, Ekstremitāšu paralīze, zaudēšana;
Hroniska nieru mazspēja; Insults; Koronārā ķirurģija; Kurlums; Labdabīgs smadzeņu audzējs; Laima
slimība; Meningokoku infekcija; Sirdslēkme (miokarda infarkts); Izkaisītā skleroze jeb multiplā
skleroze (MS); Orgāna transplantācija; Primārais 1.tipa cukura diabēts; Runas zudums; Sirds
operācija; Vēzis.
Citi noteikumi:
1. Aizsardzības veids " Kritisko slimību apdrošināšana" ir iekļauts apdrošinātajām personām vecumā līdz 64 gadiem.
2. Apdrošināšanas aizsardzības veids " Medicīniskie izdevumi" sedz tikai Neatliekamās medicīniskās palīdzības izdevumus:
2.1.Medicīniskais transports: Tiek segti izdevumi cietušajam no negadījuma vietas līdz tuvākajai ārstniecības iestādei.
2.2.Pirmā vizīte ambulatorā ārstniecības iestādē: Tiek segti izdevumi par pirmo vizīti jebkurā ārstniecības iestādē.
2.3.Ārsta izrakstītie pretsāpju medikamenti: Tiek apmaksāti tikai pretsāpju vai pret iekaisuma medikamenti.
2.4.Pārsienamie līdzekļi: Tiek apmaksātas marles, plāksteri, saites, ģipsis.
Lai polise varētu tikt noformēta, uz e pastu
nepieciešams nosūtīt:
1. Apdrošinājuma ņēmēja datus, t.i. vārds, uzvārds, personas kods, adrese un mobilā tālruņa nr., lai nepieciešamības gadījumā persona var tikt sazvanīta;
2. Apdrošinātās/to personas datus (vārds, uzvārds, personas kods), ja tie atšķiras no apdrošinājuma ņēmēja datiem.
3. Nodarbošanās – amats;
4. Izvēlētās programmas nosaukums (“Mini”, Standarta” vai “Premium”);
5. Ja vēlas norādīt konkrēti kādu personu, kā atlīdzības saņēmēju, tad nosūtīt arī personas vārdu, uzvārdu un personas kodu;
6. Vēlamo polises stāšanās spēkā datumu (ne ātrāku par e pasta saņemšanas nākošo dienu);
7. Norādīt sportu ar kuru/riem pamatā nodarbojas amatiera līmenī.
Jautājumu gadījumā kontaktpersona - apdrošināšanas brokeris Oksana Vītola. Mob.: +371 26623865, E pasts:
Rīga, Pulka iela 3-11, LV-1007